ABSTRACT
Abstract Introduction: Breast cancer is a relevant public health problem with high incidence, morbidity and mortality. Patients experience a feeling of uncertain future, low self-esteem, fear of death and mutilation. In this situation, the rational absorption of information is compromised and technology can help. Objective: To develop and validate a mobile application (app) for patient education on the surgical treatment of breast cancer. Patient education in breast cancer helps set patients' preoperative expec-tations and satisfaction with the surgical experience and outcomes. Methods: The app was created in five stages: 1. analysis - situational diagnosis and integrative literature review; 2. design - planning and creation of didactic content; 3. development - definition of the app navigation; 4. implementation - configuration of tools and creation of an environment to download the app from the internet; 5. testing - application of usability, performance, compatibility, and functional tests. The developed app was validated by 13 doctors experienced in the treatment of breast cancer and 19 female breast cancer patients, using the Delphi technique. Results: Consensus was achieved, with an excellent overall content validity index of 1.00, both among the doctors and the patients in the first round of consultation. Conclusion: The app, named OncoMasto Cirurgia App, was developed after an integrative literature review, tested and validated for content by specialist doctors and by breast cancer patients, showing great agreement among the study participants.
Resumo Introdução: O câncer de mama é um relevante problema de saúde pública com alta incidência, morbidade e mortalidade. Os pacientes experimentam uma sensação de futuro incerto, baixa autoestima, medo da morte e mutilação. Nessa situação, a absorção racional de informações fica comprometida e a tecnologia pode ajudar. Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo móvel (app) para a educação de pacientes sobre o tratamento cirúrgico do câncer de mama. A educação do paciente em câncer de mama ajuda a definir as expectativas pré-operatórias e a satisfação dos pacientes com a experiência e os resultados cirúrgicos. Métodos: O app foi elaborado em cinco etapas: 1. análise - diagnóstico situacional e revisão integrativa da literatura; 2. design - planejamento e criação de conteúdo didático; 3. desenvolvimento - definição da navegação do aplicativo; 4. implantação - configuração de ferramentas e criação de ambiente para download do aplicativo pela internet; 5. testes - aplicação de testes de usabilidade, desempenho, compatibilidade e funcionais. O aplicativo desenvolvido foi validado por 13 médicos com experiência no tratamento do câncer de mama e 19 mulheres diagnosticadas com a doença, utilizando a técnica Delphi. Resultados: O consenso foi alcançado, com um excelente índice de validade de conteúdo geral de 1,00, tanto entre os médicos quanto entre as pacientes, na primeira rodada de consulta. Conclusão: O app, denominado OncoMasto Cirurgia App, foi desenvolvido após revisão integrativa da literatura, testado e validado quanto ao conteúdo por médicos especialistas e por pacientes com câncer de mama, apresentando ótima concordância entre os participantes do estudo.
ABSTRACT
O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada com o objetivo de sintetizar o conhecimento acerca dos requisitos que têm sido utilizados para o desenvolvimento de aplicações móveis e/ou aplicações para dispositivos móveis na saúde para pessoas cegas, surdas e idosas. A busca dos estudos primários foi realizada no mês de setembro de 2019, nas bases de dados eletrônicas Pubmed, CINHAL, Web of Science e LILACS. A amostra foi constituída por 9 estudos, publicados no período de 2015 a 2019. Os dados foram extraídos com o auxílio de um instrumento validado, e posteriormente agrupados para discussão em duas categorias de acordo com os requisitos levantados e a população de interesse: Requisitos para deficientes visuais e Requisitos para pessoas idosas. Não foram localizados estudos que levantaram requisitos para pessoas com deficiência auditiva e surdos. Os estudos incluídos que levantaram requisitos para o desenvolvimento de aplicações na saúde para deficientes visuais abordaram a necessidade de recursos de leitura de tela (objetos e textos) com saída de voz ou feedback por voz, navegação por Global Positioning System (GPS) e ferramentas de auxílio em situações de emergência. Os requisitos levantados para pessoas idosas foram divididos em subcategorias: Linguagem e vocabulário compreensível; Treinamento para o uso de tecnologia e oferta de ajuda; Interface amigável e menos complexa; Configurações de texto (tamanho, fonte e estilos especiais); Cor e contraste (Textos, imagens e planos entre telas); Tamanho de botões e ícones; Interação por voz e áudio; Interações motoras, cognitivas e uso da memória do idoso; Segurança (situações de emergência e segurança de dados) e; Preferencia no desenvolvimento de aplicações em saúde e uso de smartphones. As evidências do estudo permitiram identificar requisitos para que profissionais da saúde, desenvolvedores de softwares, designers e outros profissionais interessados, possam desenvolver aplicações para diferentes dispositivos móveis na saúde atendendo as necessidades de pessoas com deficiência visual e idosos e dessa forma melhorar, problemas de uso, de interação e aceitabilidade.
This study is an integrative literature review carried out with the aim of synthesizing knowledge about the requirements that have been used for the development of mobile applications and / or applications for mobile devices in health for blind, deaf and elderly people. The search for primary studies was carried out in September 2019, in the electronic databases Pubmed, CINHAL, Web of Science and LILACS. The sample consisted of 9 studies, published in the period from 2015 to 2019. The data were extracted with the aid of a validated instrument, and later grouped for discussion in two categories according to the requirements raised and the population of interest: Requirements for visually impaired and Requirements for the elderly. No studies were found that raised requirements for hearing impaired and deaf people. The included studies that raised requirements for the development of health applications for the visually impaired addressed the need for screen reading resources (objects and texts) with voice output or voice feedback, Global Positioning System (GPS) navigation and assistance in emergency situations. The requirements raised for elderly people were divided into subcategories: Understandable language and vocabulary; Training in the use of technology and offering help; Friendly and less complex interface; Text settings (size, font and special styles); Color and contrast (Texts, images and plans between screens); Size of buttons and icons; Voice and audio interaction; Motor, cognitive interactions and memory use of the elderly; Security (emergency situations and data security) and; Preference in the development of health applications and use of smartphones. The evidence from the study allowed to identify requirements so that health professionals, software developers, designers and other interested professionals, can develop applications for different mobile devices in health, meeting the needs of people with visual impairments and the elderly and thus improving usage problems, interaction and acceptability.
Subject(s)
Humans , Aged , Nursing , Education of Visually Disabled , Mobile ApplicationsABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar las características de las aplicaciones móviles (APPS) que existen en el sistema de salud de México para mejorar el acceso a sus servicios de salud en comparación con aplicaciones de otros países. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo donde se identificaron las aplicaciones creadas por entidades oficiales de salud de México y otros países en 3 sistemas operativos. La búsqueda se realizó utilizando las palabras "IMSS" "ISSSTE" "SSA" "SECRETARIA DE SALUD" "MINISTERIO DE SALUD" en 4 idiomas del 21 de abril del 2015 al 27 de enero del 2016 y del 1 de octubre al 1 de noviembre del 2016. Las aplicaciones se clasificaron con base en el tipo de barrera de acceso que atendían, país de origen y palabra de búsqueda. Resultados: Se encontraron 45 aplicaciones distintas, el 17.8% (n=8) de las aplicaciones fueron nacionales y 82.2%( n= 37) de 16 países diferentes. El 41.3% de las aplicaciones, para los tres sistemas operativos, atendían barreras de utilización de los servicios y proceso de atención (nacionales 15%, de otros países 85%); seguidas de barrera organizacional (35%; nacionales 21%, de otros países 79%) y barreras geográficas (23.8%; nacionales 26.0%, de otros países 74.0%). No sé encontró ninguna aplicación que atendiera las barreras económicas. A nivel nacional se encontró que la Secretaría de Salud era el subsistema con el mayor número de aplicaciones (n=4) mientras que el IMSS e ISSSTE tenían el mismo número de aplicaciones (n=2). Conclusiones: Existe un número importante de aplicaciones en México enfocadas a atender barreras organizacionales, geográficas, de utilización y de proceso en los tres subsistemas de salud.
Abstract Objective: To determine the quantity and characteristics of mobile applications used by the Mexican health system to improve access and use of health services compared to international applications. Materials and Methods: We identified the applications created by official health entities of México and other countries in 3 operating systems. The search was done using the words "ISSSTE" "ISSSTE" "SSA" "SECRETARIA DE SALUD" "MINISTERIO DE SALUD" in 4 languages from April 21, 2015 to January 27, 2016 and from October 1 to November 1. The applications were classified based on the type of access barrier they attended, country of origin and search Word. Results: There were 45 different mobile applications, 17.77% (n = 8) of applications were national and 37 (82.22%) were international mobile applications. were utilization and process with 41.3% (national 15%, other countries 85%), then organizational barriers 35% (national 21%, international 79%, other countries) And 23.8% of the geographical barriers (26% national and 74% of other countries). We did not found any application that overcame economic barriers. At the national level, it was found that the Ministry of Health was the subsystem with the highest number of applications (n = 4), IMSS and ISSSTE had the same number of applications (n = 2). Conclusions: The Most of the applications found were created for users of Health Systems, however there are applications for health professionals or both. Mexico is one of the countries with the greatest number of applications. The subsystem that served as the greatest facilitator was the SSA, followed by the IMSS and ISSSTE.
Resumo Objetivo: Determinar as características de aplicações móveis (APPS) que existem no sistema de saúde do México para melhorar o acesso aos serviços de saúde em comparações com as aplicações de outros países. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo descritivo onde se identificaram as aplicações criadas por entidades oficiais de saúde do México e de outros países em 3 sistemas operativos. A pesquisa foi realizada utilizando as palavras "IMSS" "ISSSTE" "SSA" "SECRETARIA DE SAÚDE" "MINISTÉRIO DE SAÚDE" em 4 idiomas de 21 de abril de 2015 a 27 de janeiro de 2016 e de 1 de outubro a 1 de novembro de 2016. As aplicações se classificaram com base no tipo de barreiras no acesso aos servaos de saúde, no país de origem e na palavra de pesquisa. Resultados: Encontraram-se 45 aplicações das quais 17.8% (n=8) nacionais e 82.2% (n= 37) de 16 países diferentes. 41.3% das aplicações, para os três sistemas operativos, consideravam as barreiras para a utilização dos serviços e processo de atenção (nacionais 15%, de outros países 85%); seguidas das barreiras organizacionais (35%; nacionais, 21%, de outros países 79%) e das barreiras geográficas (23.8%; nacionais 26.0%, de outros países 74.0%). Nao se encontrou qualquer aplicação que tinha em conta as barreiras económicas. A nivel nacional encontrou-se que a Secretaria de Saúde era o subsistema com maior número de aplicações (n=4) enquanto o IMSS e ISSSTE tinham o mesmo número de aplicações (n=2). Conclusoes: Existe um número importante de aplicações no México que focam as barreiras organizacionais, geográficas, de utilização e de processo nos três subsistemas de saúde.
Résumé Objectif: Déterminer les caractéristiques des applications mobiles (APPS) qui existent dans le systeme de santé au Mexique pour améliorer l'acces aux services de santé, en comparaison avec celles d'autres pays. Matéríaux et méthodes: Une étude descriptive a été réalisée pour identifier les applications créées par des organismes officiels de santé du Mexique et d'autres pays, avec trois systemes d'exploitation. La recherche a été effectuée en utilisant les mots "IMSS" "ISSSTE" "SSA" "SECRETAIRE DE LA SANTɼ «MINISTÉRE DE LA SANTÉ" en 4 langues, durant les périodes du 21 avril 2015 au 27 janvier 2016 et du 1er octobre au 1er novembre 2016. Les applications ont été classées en fonction du type de barrieres d'acces concernées, du pays d'origine et des mots de recherche. Résultats: 45 applications différentes ont été trouvées, 17,8% (8) nationales et 82,2% (37) provenant de 16 pays différents. 41,3% de ces applications pour les trois systemes d'exploitation concernaient des barrieres pour l'utilisation et les processus d'attention (15% national, 85% d'autres pays), 35% des barrieres organisationnelles (21% national, 79% d'autres pays), et 28% des barrieres géographiques (26,0% national, 74,0% d'autres pays). Aucune application relative aux barrieres économiques n'a été trouvée. A l'échelle nationale, le Ministere de la Santé, avec quatre applications, est apparu comme le sous-systeme avec le plus grand nombre d'applications, tandis que l'IMSS et ISSSTE en avaient deux. Conclusions: Il existe un nombre important d'applications au Mexique portant sur les barrieres organisationnelles, géographiques, et d'utilisation et processus d'attention dans les trois sous-systemes de santé.
ABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de identificar el uso y la aceptación de aplicaciones móviles (apps) en salud, en adultos que asisten a consulta externa de Medicina Interna en un hospital regional, mediante entrevista telefónica en una muestra de 452 pacientes. De los 452 pacientes entrevistados, 87 casos (19 %) poseen teléfonos inteligentes, 82 utilizan algún tipo de app (18,1 %, IC-95: 4,5-21,6 %) y solo 11 pacientes han descargado apps de salud (2,4 %, IC-95: 1-3,8 %). Los tipos más utilizados fueron apps para control del ciclo menstrual en 6 casos (54 % de las apps de salud), para monitoreo de ejercicio físico en 4 casos (36 % de las apps de salud) y en un solo caso una app para control del embarazo (9 % de las apps de salud). Las barreras identificadas para el uso de las apps fueron: no saber utilizar el dispositivo móvil en 181 casos (40 %, IC-95: 35-44 %), falta de acceso a internet en 95 casos (21 %, IC-95: 17-24 %), no saber utilizar las apps en 84 casos (18 % IC-95: 14-22 %) y desconfianza en la seguridad de las apps en 46 casos (10 %, IC-95: 7.3-12 %). El uso de apps en salud es bajo en el grupo de pacientes que asisten a consulta externa de Medicina Interna. Adicionalmente el acceso a dispositivos móviles inteligentes es más bajo que la media nacional reportada. En relación con las barreras de acceso, predominan el desconocimiento del uso de las apps y la falta de acceso a las tecnologías (acceso a internet y posesión de dispositivos tipo Smartphone).
A descriptive cross-sectional study was conducted with the purpose of identifying the use and acceptance of mobile health applications (apps) with adult patients attending the outpatient internal medicine service at a regional hospital. Data were collected from telephone interviews with a sample of 452 patients. Of the 452 patients interviewed, 87 (19 %) had smartphones, 82 used some sort of app (18.1 %, CI-95: 4.5-21.6 %) and only 11 had downloaded health apps (2.4 %, CI-95: 1-3.8 %). The apps most commonly used were for control of the menstrual cycle (6 cases; 54 % of the health apps), to monitor physical exercise (4 cases; 36 % of the health apps) and in only one case an app for birth control (9 % of the health apps). The following barriers were identified in relation to the use of the apps: not knowing how to use the mobile device in 181 cases (40 %, CI-95: 35-44 %), lack of access to the Internet in 95 cases (21 %, CI-95: 17-24 %), not knowing how to use the apps in 84 cases (18 %, CI-95: 14-22 %) and mistrust of the safety of the apps in 46 cases (10 %, CI-95: 7.3-12 %). Use of apps is low among the patients attending the outpatient internal medicine service. Additionally, access to smart mobile devices is lower than the national mean reported. The main access barriers are lack of knowledge about the use of the apps and lack of access to the technologies (access to the Internet and possession of smartphones).
Estudo descriptivo transversal com o objetivo de identificar o uso e a aceitação de aplicações móveis (apps) em saúde, em adultos que assistem a consulta externa de Medicina Interna num hospital regional, mediante entrevista telefônica numa amostra de 452 pacientes. Dos 452 pacientes entrevistados, 87 casos (19 %) possuem telefones inteligentes, 82 utilizam algum tipo de app (18,1 %, IC-95: 4,5-21,6 %) e apenas 11 pacientes têm descarregado apps de saúde (2,4 %, IC-95: 1-3, 8 %). Os tipos mais utilizados foram apps para controle do ciclo menstrual em 6 casos (54 % das apps de saúde), para acompanhamento de exercício físico em 4 casos (36 % das apps de saúde) e num só caso uma app para controle de gravidez (9 % das apps de saúde). As barreiras identificadas para o uso das apps foram: não saber utilizar o dispositivo móvel em 181 casos (40 %, IC-95: 35-44 %), falta de acesso a internet em 95 casos (21 %, IC-95: 17-24 %), não saber utilizar as apps em 84 casos (18 % IC-95: 14-22 %) e desconfiança na segurança das apps em 46 casos (10 %, IC-95: 7.3-12 %). O uso de apps em saúde é baixo no grupo de pacientes que assistem à consulta externa de Medicina Interna. Adicionalmente o acesso aos dispositivos móveis inteligentes é mais baixo que a média nacional reportada. Em relação com as barreiras de acesso, predominam o desconhecimento do uso das apps e a falta de acesso às tecnologias (acesso a internet e possessão de dispositivos tipo Smartphone).